Impact du régime cétogène sur la fonction thyroïdienne : Mythe ou Réalité ?

Impact du régime cétogène sur la fonction thyroïdienne : Mythe ou Réalité ?

Le régime cétogène est souvent vanté pour ses nombreux bienfaits sur la perte de poids et le métabolisme de la santé. Mais qu'en est-il de ses effets sur la fonction thyroïdienne ? Certains affirment que les niveaux plus faibles d'hormones thyroïdiennes observés dans ce type de régime indiquent un dysfonctionnement de la thyroïde. Mais est-ce vraiment le cas ? 

Avant de tirer des conclusions hâtives, il est essentiel de comprendre pourquoi ces changements hormonaux se produisent . Ils peuvent être liés à la résistance thyroïdienne, aux modifications du métabolisme du glucose ou encore à d'autres facteurs d'adaptation du corps.

Le fonctionnement des hormones thyroïdiennes

La thyroïde est un acteur essentiel du métabolisme. Elle fait partie de l' axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien , un véritable "thermostat" biologique . Voici comment cet axe fonctionne :

  • L'hypothalamus (le centre de contrôle du cerveau) envoie un signal à l'hypophyse via la TRH (Thyrotropin Releasing Hormone).
  • L'hypophyse (le "second niveau de régulation") libère la TSH (Thyroid Stimulating Hormone) dans le sang.
  • La thyroïde (le "troisième niveau de régulation") produit deux hormones thyroïdiennes : La T4 (forme inactive, abondante) , La T3 (forme active, plus rare)

Ces hormones régulent la vitesse à laquelle les cellules du corps « travaillent ». Lorsque la quantité de T3 est suffisante, le cerveau « coupe le signal » en diminuant la production de TSH, un peu comme un thermostat qui ajuste la température d'une pièce.

T4 vs T3 : Les deux hormones clés

La glande thyroïde produit principalement de la T4 (forme inactive) et de petites quantités de T3 (forme active). La T3 est la plus importante, car elle est la seule à stimuler directement le métabolisme .

  • Commentez la T4 se transforme-t-elle en T3 ? La conversion du T4 en T3 se produit dans le foie , ce qui permet de maintenir un équilibre métabolique optimal.
  • Que fait la T3 ? Elle régule la vitesse à laquelle les cellules du corps produisent de l'énergie. Lorsque vous avez un excès de T3 (hyperthyroïdie), tout s'accélère : vous avez chaud, vous perdez du poids et vous ressentez de l'anxiété. En revanche, un manque de T3 (hypothyroïdie) ralentit tout : vous prenez du poids, ressentez de la fatigue et souffrez de froid.

Les effets du régime cétogène sur la thyroïde

Certaines études ont révélé qu'un régime cétogène diminue les niveaux de T3 , mais que la TSH reste normale .

Pourquoi est-ce important ? Parce que si la TSH ne monte pas, cela signifie que l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien considère que tout va bien. Si la thyroïde "était en panne", la TSH augmentait pour "stimuler" la thyroïde à produire plus d'hormones.Le régime cétogène ne "casse" pas la thyroïde, il l'optimise. Le corps a besoin de moins de T3 car il devient plus efficace en termes de métabolisme .

Pourquoi la T3 baisse-t-elle lors d'un régime cétogène ?

Il existe 2 raisons principales :

  • Amélioration de la sensibilité à la T3

Lorsque la sensibilité des tissus à la T3 augmente, le corps a besoin de moins d'hormones pour obtenir le même effet. C'est la même logique qu'avec l'insuline : plus le corps est sensible à l'insuline, moins il en a besoin .

  • Réduction de la demande en glucose

Le régime cétogène privilégie les graisses et les cétones comme source d'énergie, et non le glucose. Or, la T3 joue un rôle crucial dans le transport du glucose dans les cellules. Avec moins de glucose à traiter, le corps réduit naturellement la production de T3 .

La résistance aux hormones thyroïdiennes

La résistance thyroïdienne est une condition où les tissus du corps ne répondent pas efficacement à la T3. Cette résistance est souvent observée chez les personnes obèses ou atteintes de troubles métaboliques .

Les indicateurs de résistance thyroïdienne sont :

  • Indice de résistance à la thyroxine (TT4RI)
  • Indice de résistance à la thyréostimuline (TSHRI)

Ces marqueurs permettent de mesurer la capacité des tissus à réagir aux hormones thyroïdiennes. La bonne nouvelle ? Un régime cétogène améliore cette sensibilité , impliquant la résistance à la thyroïde.

Comment interpréter une baisse de T3 ?

Pas de panique , Si vous voyez une baisse de T3 sur vos analyses , ne vous inquiétez pas, à condition que la TSH reste dans la norme .

  • Cela signifie que votre corps devient plus efficace dans ses mécanismes .
  • Pas de symptômes d'hypothyroïdie (fatigue, froid, prise de poids) ? Alors, tout va bien.

Comparaison avec la régulation de l'insuline

La logique est la même qu’avec l’insuline. Si votre sensibilité à l'insuline s'améliore, vous avez moins besoin d'insuline; de même que si votre sensibilité au T3 s'améliore, vous avez moins besoin de T3. 

Un régime cétogène peut entraîner une baisse des niveaux de T3 , mais cela ne signifie pas que la thyroïde "est en panne".

  • La TSH reste normale
  • Le corps devient plus sensible à la T3
  • Il y a moins de glucose à gérer, donc moins besoin de T3

Si vos analyses montrent une baisse de T3, mais que la TSH est stable et que vous n'avez pas de symptômes d'hypothyroïdie, votre corps s'adapte simplement à un meilleur état métabolique .

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